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OPHTALMOLOGIE
Mes remboursements
en un coup d'oeil
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Les frais liés à la vision sont parmi les plus élevés en matière de santé. La haute technicité des soins et des progrès constants sur le plan technique en sont les causes principales. Aussi, pour bénéficier des meilleurs remboursements, une bonne complémentaire santé est essentielle. Le point sur BTP Santé, et la preuve par l’exemple.
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OPHTALMOLOGIE
Mes remboursements
en un coup d'oeil
Lunettes, lentilles, consultation chez l’ophtalmologiste… Bien voir peut coûter
cher, d’autant que la Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie des frais. Avec
les solutions BTP Santé, il est possible de compléter efficacement ses remboursements. Un vaste choix d’options est disponible, chacune offrant des garanties différentes. Il suffit d’opter pour celle qui convient le mieux à vos besoins. Votre conseiller PRO BTP est là pour vous aider à trouver la meilleure formule. Voici trois exemples de remboursement, illustrant les avantages des options
Vitalité, Privilège et Expert (1).
Julien Bellino
(1) Si vous avez déjà souscrit un contrat BTP Santé et si vous souhaitez connaître votre option, rendez-vous sur la rubrique « Mon compte » du site www.probtp.com ou téléphonez à votre direction régionaleLa carte de France de PRO BTP est découpée en neuf directions régionales, regroupant chacune plusieurs départements. (voir pages 36-38).
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Des opticiens partenaires à votre service pour réduire vos dépenses
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/// Exemples
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Adrien, 7 ans va chez l'ophtalmologiste
À l’école, Adrien a des difficultés à voir le tableau. Ses parents l’emmènent consulter un ophtalmologiste. La consultation coûte 40 €, sur lesquels la Sécurité sociale ne rembourse que 16,10 € (2). La famille d’Adrien bénéficiant de l’option Vitalité de BTP Santé, elle percevra un remboursement de PRO BTP de 23,90 €. Au total, la consultation n’aura rien coûté à ses parents.
Dépense : 40 €
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10 €
Remboursement PRO BTP : 23,90 €
Reste à charge pour les parents d'Adrien : 0 € (1)
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Manuela, 26 ans a besoin de lunettes
Comptable, Manuela est myope. Elle doit se rendre à l’évidence : ses lunettes ne
sont plus adaptées. L’ophtalmo lui en prescrit donc de nouvelles. Avec son type de
correction, le coût d’une paire à simple foyer, monture comprise, est de 450 €.
Prudente, Manuela a souscrit l’option Privilège de BTP Santé. Elle n’aura donc rien
à régler. Et comme la plupart des opticiens pratiquent le tiers payant avec PRO
BTP, elle n’aura pas besoin de faire l’avance des frais en présentant sa carte
de tiers payant.
Dépense : 450 €
Remboursement de la Sécurité sociale : 4,45 €
Remboursement PRO BTP : 445,55 €
Reste à charge de Manuela : 0 €
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Karim, 33 ans, préfère les lentilles
Les lunettes, ça n’est pas pour Karim : il est ouvrier dans les Travaux publics et il fait beaucoup de sport. Il met ses lentilles chaque matin et c’est réglé ! Coût
annuel : 180 €. Sur cette somme, la Sécurité sociale n’effectue aucun remboursement. Avec l’option Expert de BTP Santé, Karim n’aura que 5 € à sa charge.
Dépense réelle : 180 €
Remboursement de la Sécurité sociale : 0 €
Remboursement PRO BTP : 175 €
Reste à charge de Karim : 5 €
(2) Pour info, la participation forfaitaire de 1 € à charge des patients, mise en place par les pouvoirs publics pour préserver notre système de santé, ne s’applique pas aux mineurs.
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